Cistite – Sintomi tipici

Non di rado chi soffre di cistite avverte i fastidiosi sintomi anche di notte. Soprattutto l’aumento della minzione notturna – i medici parlano a tal proposito di “nicturia” – può rappresentare una vera e propria sfida. Andare spesso in bagno di notte non solo comporta un deficit di sonno ma, in caso di cistite ricorrente, può anche limitare notevolmente la qualità della vita.

Con il progredire dell’infiammazione delle basse vie urinarie alcune donne avvertono crampi alla muscolatura nella zona della vescica. Questo disturbo non solo provoca difficoltà a urinare, ma può anche causare forti dolori e crampi al basso ventre.

Un altro sintomo che può manifestarsi in presenza di cistite acuta è l’urina maleodorante e talvolta torbida. Ciò è dovuto a un cambiamento della composizione dell’urina in presenza dell’infezione della vescica. A causa della cistite si accumulano alcune sostanze che normalmente non sono contenute nell’urina e si tratta per lo più di batteri espulsi, residui di mucosa e cellule infiammatorie (per es. i globuli bianchi). In un certo senso possiamo affermare quindi che sono i sottoprodotti dell’infiammazione a poter causare, in alcune persone, questo fenomeno un po’ sgradevole.

I sintomi che possono manifestarsi nel quadro di un’infezione delle vie urinarie variano molto da persona a persona. Mentre alcune donne soffrono regolarmente di cistite ricorrente con disturbi lievi, ad altre può capitare di incorrervi solo due o tre volte in tutta la vita.

Anche il decorso della malattia può variare molto da persona a persona, provocando livelli diversi di stress alle donne colpite. Quindi è ancora più importante prendere sul serio ogni episodio acuto. Ciò significa, tra l’altro, rivalutare sempre, in generale, tutti gli episodi di cistite ricorrente, e non liquidarli semplicemente come una “malattia di routine”.

Osservare attentamente. Se improvvisamente si manifestano disturbi insoliti o se la malattia si protrae più a lungo del solito, è bene rivolgersi al medico il prima possibile. Infatti, indipendentemente dal numero di volte in cui forse si è già sofferto di un’infezione delle vie urinarie, in determinate circostanze la patologia può prendere una piega inaspettata o complicarsi in qualsiasi momento.

Oltre ai disturbi tipici o frequenti già menzionati, altri possibili sintomi della cistite sono:

• febbre da moderata ad alta
• dolore lombare a livello dei fianchi, che si estende alla schiena
• spiccata sensazione di malessere generale
• nausea, vomito

Questi sintomi potrebbero indicare che nel frattempo gli agenti patogeni batterici provenienti dalle basse vie urinarie (uretra, vescica) sono riusciti a raggiungere le alte vie urinarie (uretere, pelvi renale, reni) scatenando una reazione infiammatoria anche in quella sede.

Già in presenza del minimo sospetto di un’infezione ascendente di questo tipo, con potenziale coinvolgimento dei reni (infiammazione della pelvi renale, detta anche pielonefrite), è necessario consultare il medico il prima possibile.

Avvalendosi di esami più approfonditi il medico sarà in grado di stabilire piuttosto rapidamente se l’infezione ha già causato danni alla vescica, ai reni o ad altri organi.

Sulla base dei risultati analizzati sarà avviato il trattamento specifico per il singolo caso, per es. una terapia antibiotica mirata.

Sebbene la cistite classica sia di norma accompagnata da una serie di sintomi molto specifici, naturalmente dietro ad alcuni disturbi si possono nascondere anche altre cause o patologie.

Tra le possibili, talvolta molto rare, diagnosi differenziali di un’infezione delle vie urinarie, figurano:

• un’infiammazione isolata dell’uretra (senza coinvolgimento della vescica)
• nelle donne, l’infiammazione della vagina (di solito accompagnata da secrezioni e altre irritazioni a livello genitale)
• negli uomini, l’infiammazione o l’ingrossamento benigno della prostata
• la vescica irritabile (vescica iperattiva)
• la cistite interstiziale (una forma di infezione cronica della vescica)
• i calcoli vescicali
• le malattie sessualmente trasmissibili (per es. la gonorrea, detta anche “blenorragia”)
• l’infiammazione cronica della pelvi renale
• le malattie neurologiche della vescica
• le irritazioni della vescica causate da determinati medicamenti o dalla radioterapia
• raramente il cancro della vescica o altri tumori delle vie urinarie.

Se la presunta infezione delle vie urinarie si protrae per più di 3-5 giorni, il trattamento convenzionale non funziona e si manifestano sintomi insoliti o particolarmente seri, è consigliabile rivolgersi tempestivamente al medico.